诊断标准（静脉血浆，中国 2 型糖尿病防治指南）
| 检测方式 | 糖尿病诊断界值 | 备注 |
|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | ≥7.0 mmol/L | 空腹指至少 8 小时未进食 |
| OGTT 2 小时血糖 | ≥11.1 mmol/L | 口服 75 g 葡萄糖耐量试验 |
| 糖化血红蛋白 HbA1c | ≥6.5 % | 需标准化检测方法 |
| 随机血糖 | ≥11.1 mmol/L | 须伴典型症状（多饮多食多尿、体重下降、皮肤瘙痒等） |
确诊规则：无典型症状者，需非同日两次达标才能诊断；有典型症状者一次达标 + 复查确认即可。指尖血糖不能用于确诊，只能用于日常监测。
糖尿病前期（抓住逆转窗口期）
| 状态 | 空腹血糖 mmol/L | OGTT 2h mmol/L |
|---|---|---|
| 正常 | <6.1 | <7.8 |
| 空腹血糖受损（IFG） | 6.1–6.9 | <7.8 |
| 糖耐量受损（IGT） | <7.0 | 7.8–11.0 |
| 糖尿病 | ≥7.0 | ≥11.1 |
关键信息：糖尿病前期通过减重 5–10%、每周 ≥150 分钟运动、饮食调整，相当比例可以实现血糖逆转或延迟进展 —— 这是预防糖尿病最重要的窗口。
血糖控制目标（2 型糖尿病一般成人）
| 指标 | 一般目标 | 说明 |
|---|---|---|
| 空腹 / 餐前血糖 | 4.4–7.0 mmol/L | 年轻、病程短、无并发症者可更严；老年、有低血糖风险者放宽，个体化由医生定 |
| 非空腹（餐后）血糖 | <10.0 mmol/L | |
| 糖化血红蛋白 HbA1c | <7.0 % | 血糖管理的「金指标」，每 3–6 个月复查 |
| 血压 | <130/80 mmHg | 糖尿病合并高血压须同时管理 |
| LDL-C | <2.6 mmol/L | 合并心血管疾病者 <1.8 |
饮食管理要点
- 主食定量、粗细搭配：全谷物、杂豆占主食三分之一，白米饭里加糙米燕麦
- 低 GI 优先：少白粥、烂面条等升糖快的食物；土豆芋头当主食吃而非当菜
- 进餐顺序：蔬菜 → 蛋白 → 主食，餐后血糖更平稳
- 定时定量：三餐规律，不暴不省；加餐选黄瓜、番茄、无糖酸奶、一小把原味坚果
- 限糖限酒：戒含糖饮料与果汁；饮酒增加低血糖风险，最好不喝
- 水果可以吃：血糖平稳时两餐之间吃低 GI 水果（苹果、梨、柚子、草莓）每次约 100–200 g
运动管理要点
- 每周 ≥150 分钟中等强度有氧（快走、慢跑、游泳），分 5 天、不连续断 2 天
- 餐后运动：餐后 1 小时左右开始，降餐后血糖效果最好
- 抗阻训练：每周 2–3 次，改善胰岛素敏感性
- 防低血糖：用药者随身携带糖果饼干；运动前测血糖，<5.6 先补充再动
- 足部保护：合适的鞋袜，运动后检查足部有无破损
并发症筛查时间表（已确诊者）
-
每 3–6 个月：HbA1c
评估近 2–3 个月平均血糖控制水平。
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每半年–每年：肾功能 + 尿微量白蛋白/肌酐比（UACR）
早期发现糖尿病肾病。
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每年：眼底检查
糖尿病视网膜病变早期可无症状，查眼底是唯一靠谱手段。
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每年：足部检查（含足背动脉触诊、尼龙丝试验）
防糖尿病足；平时每天自查双足有无破损、水泡。
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每年：血脂、心电图，必要时颈动脉超声
糖尿病是心血管等危症，心脑血管风险一并管。
我的血糖监测记录
| 日期 | 时段 | 血糖 mmol/L | 备注（饮食/运动/用药） |
|---|---|---|---|
| — | 空腹 | — | — |
| — | 早餐后 2h | — | — |
| — | 晚餐后 2h | — | — |
| — | 睡前 | — | — |
待补充监测频率遵医嘱：血糖平稳者每周选 2–4 个时间点，调整期每天多点位监测。HbA1c 结果也一并登记，方便长期追踪。